月经是每个正常女性每个月都会来的一种生理反应,而且也是规律性的,在生活当中,也会有的女性出现不来月经的现象,这也是一种不正常的情况,我们要重视闭经的出现。
闭经是怎么回事
此症指的是,女性从未来过月经或者曾经来过月经又异常停止的现象。其为妇科疾病的常见症状,一般由各种不同原因引起。一般情况下,此症可分为原发性和继发性2类。前者指的是年龄超过十八岁但仍未曾月经来潮;后者则是指行经之后至正常绝经之前的这一阶段,除了妊娠、哺乳期以外,出现>6个月的月经闭止情况。两者可能有重合,但此种人为划分法仍有一定价值,比如先天性异常多被归为原发性闭经,继发性闭经多因获得性疾病所致,相较而言治疗更容易。
此症可分为有生理性闭经、病理性闭经2类。前者主要有4种情况,分别是青春期前、妊娠期、哺乳期、绝经后月经停止。下丘脑、垂体、卵巢轴周期性调节造成子宫内膜脱落,进而形成月经。因此,在这个过程中,下丘脑、垂体、卵巢、生殖器等任一环节病变都可以影响月经周期。除此以外,其他内分泌腺病变也可能发生闭经。
女性闭经前兆
1、伴有性欲减退、乳房萎缩、腋毛及阴毛脱落、不孕等症的多为促性腺激素分泌不足。
2、伴有乏力、厌食、消瘦、晕厥等症的多为促肾上腺皮质激素分泌不足。
3、伴有畏寒、皮肤苍白、干燥、心动过缓、血压低、反应迟钝、嗜睡、痴呆、淡漠等症的多为促甲状腺激素分泌不足。
4、伴有肥胖、多毛或巨大畸形、肢端肥大、高血压、皮肤粗糙、红细胞过多等症的多为垂体肿瘤引起。
5、伴有不育、多毛、肥胖等症的多为卵巢功能失调。
闭经的检查
1、对卵巢功能方面进行检查:通常需要对阴道黏液结晶和宫颈黏液结晶进行检查,目的是了解雌激素水平和孕激素方面的情况,另外还需要测定基础体温和雌孕激素水平,目的是了解卵巢排卵功能及黄体功能。
2、对子宫进行检查:首先要分别进行宫腔镜检查和腹腔镜检查,主要是了解宫腔有没有畸形和病变,了解子宫及性腺外观的情况。其次要进行子宫轴卵管碘油造影,了解宫腔形态,看输卵管是否通畅。最后还要进行孕激素和雌激素试验,看子宫内膜的反应是否正常。
3、对垂体功能进行检查:主要是对血液中PSH、LH及催乳素(PRL)含量进行测定,并进行垂体兴奋试验,来测试垂体功能是否正常,排除垂体病变。
4、对染色体进行检查:主要是便于发现除外性发育异常等情况。
闭经诊断要点
1、月经停止6个月者即可诊断闭经,根据病史可进一步诊断原发性闭经或继发性闭经医学教育网`搜集整理。
2、闭经应与早孕鉴别尿妊娠试验、妇科检查和B超可协助诊断。
3、闭经原因的诊断是较复杂,常用诊断方法有:①询问病史:如经、带、胎、产史、服药史,精神因素、各种疾病等;②体格检查:全身和盆腔检查;③辅助检查:孕酮试验、雌激素试验、卵巢功能和垂体功能检查等。