黄体功能不全的原因有哪些 会引发女性不孕症

黄体功能不全的原因有哪些会引发女性不孕症

黄体功能不全系指黄体发育和功能不全，孕激素分泌不足、子宫内膜分泌化不良，伴有月经失调的综合症候群。由于子宫内膜发育不良不利于孕卵的种植，常发生有排卵性出血，引起不孕症和早期流产。该症在生育期妇女中自然发生率为5％，不孕中为3.5％～10％，因此，对于患有黄体功能不全的患者来说，其要当心该症会引发的不孕症，那么，黄体功能不全的原因有哪些？

黄体功能不全的确切病因尚未肯定，可能与下列因素有关：

①卵泡发育和黄体缺陷：各种原因引起卵泡刺激素缺乏和雄激素/雌激素比值增高，则卵泡闭锁和非黄体化。多为脑垂体分泌激素的不足可以导致卵泡发育不良、黄体生成不全和黄体本身分泌的雌激素和孕激素比例失调。

②高催乳素血症：是黄体功能不足的主要原因，催乳素（PRL）有损害黄体生成素（LH）的作用；也有学者认为催乳素可直接作用于卵巢中的f3-羟固脱氢酶，影响孕酮的合成。高催乳素血症临床特点为血PRL值升高伴黄体期缩短，溢乳抑制排卵或闭经。

③子宫内膜异位症：诸多报道显示，子宫内膜异位症患者有25％～45％有黄体功能不全。

④医源性因素：氯米芬（克罗米芬）是一种诱发排卵药，近年来发现用药后会发生黄体功能不全，发生率为20％～50％。合成孕激素如醋甲孕酮有溶黄体的作用，可导致黄体功能不全。排卵后使用乙芪酚和羟甲烯龙（康复龙）会使黄体期缩短，血孕酮值下降，加用人绒毛膜促性腺激素可纠正此缺陷，所以提醒患者在用药前需咨询医生。

⑤流产后：有人统计83％流产后病人可恢复排卵，但其血孕酮值低于正常，一旦再次妊娠，其流产率亦高。此可能与血孕酮值低，子宫内膜发育不良，影响孕卵着床有关。

黄体功能不全是指卵巢排卵后没有完全形成黄体，以致孕激素分泌不足，使子宫内膜未能及时转换，常导致以下危害：

1、月经不调

黄体功能不全患者因黄体不能按期萎缩退化或不完全退化持续分泌少量孕激素，使得子宫内膜不能按正常的时间剥落。临床表现为，月经周期正常，但经期延长，可达9-10天甚至更长，量不太多，基础体温双相，但在经期时才下降。

2、习惯性流产

在年龄较大、有反复流产史的妇女中黄体功能不全者高达35％～50％。黄体不能分泌足够的孕激素，子宫内膜不能受孕激素的影响为受孕发生相应的变化，导致女性即使受孕后，也很难维持受孕，从而导致流产、习惯性流产等现象。黄体功能不全者习惯性流产主要发生在孕早期，基体温曲线高温相短于周天或高低温差过小。

3、不孕

正常情况下，卵巢排卵前1-2天内，卵泡中的颗料细胞便开始黄素化，排卵后，黄素化形成黄体并分泌雌、孕激素。分泌量在排卵后7-8天达高峰，然后于月经前1-2天迅速下降。如果垂体产生的促性腺激素及卵巢分泌的雌激素不足，使黄体不能按周期萎缩退化或者黄体不完全退化，仅分泌少量的孕激素，使子宫内膜不能按照正常时间发生规律性脱落，月经之前的子宫仍然内膜仍然停留在早期分泌阶段，子宫内膜对于孕激素的反应不敏感，腺体上轻度弯曲，导致女性不孕。

黄体功能不全是一种可导致女性不孕的常见病因，主要的治疗方法有以下三种：

1、黄体功能补充性治疗

黄体功能不全的补充性治疗主要以临床肌肉注射黄体酮为主，对已确定受孕的妇女，每周用药2次-3次，直至怀孕满3个月后停药，对于纠正黄体功能不全症状有较好。

2、黄体功能支持

因人绒毛膜促性腺激素具有维持黄体功能和促进黄体分泌的作用，所以黄体功能支持以人绒毛膜促性腺激素的肌肉注射为主，一般在患者月经后半期隔日肌肉注射，或在患者每月排卵后第3天、第5天、低7天分别采取肌肉注射，可有效纠正患者的黄体功能不全病症。

3、促进卵泡发育

促进卵泡发育是一种治疗黄体功能不全较好的方法，在临床被广泛应用。该先后以人类绝经期促性腺激素和人绒毛膜促性腺激素的肌肉注射为主，并随时监测患者的排卵情况。当主卵泡的平均直径达18毫米时，即可停止使用人类绝经期促性腺激素，24小时后改用肌肉注射人绒毛膜促性腺激素以达有效促排卵。

治疗女性不孕要认知四点避免陷入8大误区

你知道吗，女性不孕发病率呈明显上升趋势，不孕症发病率的递增趋势可能与晚婚晚育、人工流产、性传播疾病等相关。那女性不孕症的治疗要注意什么问题呢？

关于女性不孕症的治疗须要认知的问题，我们来看一下：

在治疗不孕不育临床诊疗中，常常发现患者在治疗观念上存在诸多误区，给治疗带来很多困难，也给患者自己带来许多经济、精神和时间上的损失。因此，正确、科学、规范治疗不孕不育，尤为必要。

1、确诊病因，对症治疗是关键；

2、婚后不育，夫妇都应进行检查；

3、治疗不孕不育症，要持之以恒；

4、治疗不孕不育症宜早不宜晚；

中医治疗女性不孕：养元

女性不孕的男方因素有男方少精或弱精症，即男方精子数少于2000万/ml，活率<50％，畸形>50％。那该怎样做女性不孕的治疗呢？

关于女性不孕的治疗，我们来看一下中医治疗：

中医讲究治未病，认为应该通过调养使人的身体达到佳状态，《素问·生气通天论》曰：“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。”阴平阳秘意为阴气平和，阳气固密，阴阳平和协调保持相对平衡，则身体健康，精神愉快。这是中医学用阴阳学说对人体正常生理状态的概括，是对人体健康态的表征。一直以来，阴平阳秘作为中医学判断人体健康态的标准而被广泛应用。

对于生育而言，男子阴平阳秘，必然阳精充足，排出的精子健康，活力强；女子阴平阳秘，则气血充足，月经规律，用现代医学的话来讲就是内分泌正常，排出的卵子活力强，输卵管通畅，子宫内膜宜于受精卵着床生长，易于怀孕。而生活中我们也经常看到，有的女性身体健康，气血充足，特别容易怀孕；有的女性体冷畏寒，气色萎黄，月经不调甚至闭经，很难怀孕；有的男性表面上看身体强壮，但因先天不足或饮酒抽烟熬夜等不良生活习惯使肾气不固，精子活力下降。这些情况都需要运用中医整体调理的方法，对身体进行全面的调整，男子养肾固本，女子养血调经，以使内分泌系统和生殖功能恢复正常，而不只是单纯针对对某一个与生殖有关的脏器进行疏通或消炎。

女性治疗不孕不育的8大误区

不孕不育对一个家庭来说是一件悲哀的事了，孩子是爱情的结晶，是父母希望的延续。很多不孕不育的女性发现自己不怀孕以后就盲目的治疗，殊不知，这样的行为可能让自己更加怀不上孩子。下面就让我们专家给大家讲解一下女性治疗不孕不育的8大误区。希望对大家有所帮助！

一、轻信秘方，延误病情。

不少不孕不育夫妇，因为迫切想要孩子，常常轻信一些所谓“花了很多钱没治好，吃了一副中药就怀孕了”的祖传秘方之类的小广告，后不免上当受骗。

科学观点：不孕的原因非常复杂，有内分泌性、心理性等诸多因素，只有通过现代科学的检测手段明确病因，针对性治疗，才可能。偏方、秘方只是经验方，它没有针对性，并不是对每个人都有效，有时反而会耽误病情，延误治疗。所以一旦遭遇不孕不育疾病，一定要到正规的专科医院进行科学检查并科学治疗。

二、病因不明，盲目用药。

明确诊断是不孕不育治疗的关键。在没有查明病因前就盲目治疗，不仅浪费钱财，甚至会对身体产生伤害。引起不孕不育的复杂病因可大致分为器质性、功能性和心理性三种因素。器质性疾病是指像子宫肌瘤、多囊卵巢综合征、盆腔粘连、双侧输卵管阻塞等疾病；功能性疾病是指身体虽没有器质性病变，但功能出现了障碍，如月经不调、宫冷不孕等；心理性疾病是指由于心里、情绪等原因引起的不孕不育。

科学观点：不孕症患者应该遵循科学治疗的原则，不要盲目用药。明确病因后针对性治疗，往往事半功倍。

三、手术成功，就能怀孕。

有些引起不孕不育的疾病需要通过手术来治疗，许多患者错误的认为，只要手术成功就一定能怀孕。

科学观点：手术成功仅说明需要通过手术治疗的那部分疾病已经解决（器质性病变），患者是否还存在其他不孕不育因素，还有待进一步观察治疗，手术并非。

四、盲目停药，中断治疗。

有些患者用药时断时续，不能严格遵循医嘱，以至于效果不佳。

科学观点：用药应严格遵医嘱，不得擅自停药或改变用量。雌孕激素药物随意停用会导致月经失调、不规则阴道出血；抗生素药物间断使用易产生耐药性；促排卵药物间断服用，则常常前功尽弃。

五、不遵医嘱，中断复诊。

不孕不育症的治疗是按周期进行的，绝非一朝一夕所为。很多患者治疗一两次后便不再与医生联系，甚至不按医嘱到医院复诊，从而使治疗前功尽弃。

科学观点：定期复诊非常重要，有效预防输卵管或盆腔的再次粘连，及时发现影响生育的新问题，在医生指导下尽快怀孕。

六、久治不孕，心灰意冷。

很多患者长时间（有的也就一两个月）治疗后不怀孕就心灰意冷，甚至怀疑手术不成功，治疗无效。

科学观点：不孕不育病因复杂，有不少患者同时存在多种原因。不孕不育的治疗是以疗程进行的，女性每个月经周期为一疗程，男性每3个月为一疗程（因为精子从产生到成熟需要3个月时间）。对于通过手术治疗的患者，即使手术成功也还需要一段时间的恢复。所以不孕不育的治疗需要耐心、时间和金钱，当不孕的一个因素解决后如不能及时受孕，应积极和主治医生沟通，积极查找不孕的其他原因。心态对成功受孕非常重要。

七、费用超出，放弃治疗。

很多患者在治疗过程中，因为花费超出预期，便放弃治疗。

科学观点：不孕不育是150多种疾病的综合临床表现。不同的人虽然表现都是不孕不育，但发病原因和机理不同，有的简单有的复杂，所以花费要视个体差异而定，关键是要不花或少花冤枉钱。

八、是单一疾病，不难治。

很多人常把不孕不育症当做一种独立的疾病来对待，而忽略了其难治的程度。现代医学证实，不孕不育症并非单一疾病，而是150多种疾病的共同临床表现。不孕不育症病因包括男女双方全身性和生殖系统的多种疾病。女方因素包括：全身、卵巢、输卵管、宫腔、宫颈、阴道等疾病；男方因素包括：全身、精液异常、输精管阻塞、畸形等疾病；男女双方的因素，如性知识缺乏、免疫因素、心理原因等。

科学观点：不孕不育症病因异常复杂，有150多种之多，包括男女双方全身性和生殖系统的多种疾病，要想治疗不孕症，只有依靠的现代医学对150多种病因进行准确分析，根据病因实施标准下的个性化治疗方案，原发病后，不孕不育症也就不存在了。但是，有些情况是现代科学无法解决的，所以要科学看待。

例假期间能做不孕不育检查吗

例假期间可以做不孕不育的检查，而且这个时间段必须得去医院做检查。来月经的第2到4天是检查激素水平的常规时间，这个时期反应的是卵巢的基础状态。月经干净3到7天，做输卵管造影，其余时间也要做很多检查，所以是不孕不育的检查，从月经期开始做，要做很多项目。